Я врач, который был в составе миссии ВОЗ по COVID-19 в Китае. Вот что мы узнали о происхождении вируса

Фото: Noel Celis/AFP

В Ухане, в центральном Китае, в декабре 2019 года появился вирус, который теперь называется SARS-CoV-2 или более привычно COVID-19, что привело к крупнейшей вспышке инфекционного заболевания со времен пандемии гриппа 1918-19 годов.

Один из ученых, который был участником международной группы Всемирной организации здравоохранения в проведении четырехнедельного расследования происхождения вируса из Уханя, рассказал, что удалось выяснить. Его рассказ приводит Business Insider.

Вирус, скорее всего, был животного происхождения

Наши исследования пришли к выводу, что вирус, скорее всего, животного происхождения. Вероятно, он перешел к людям от летучих мышей через пока еще неизвестное промежуточное животное в неизвестном месте. Подобные «зоонозные» заболевания и раньше вызывали пандемии. Но мы все еще работаем над подтверждением точной цепи событий, которые привели к нынешней пандемии. Отбор проб летучих мышей в провинции Хубэй и дикой природы по всему Китаю на сегодняшний день не выявил SARS-CoV-2.

Мы посетили закрытый рынок продуктов питания в Ухане, который в первые дни пандемии был признан источником вируса. Некоторые прилавки на рынке продавали "одомашненные" продукты дикой природы. Это животные, выращиваемые на пищу, такие как бамбуковые крысы, циветты и хорьки-барсуки. Есть также свидетельства того, что некоторые одомашненные дикие животные могут быть восприимчивы к SARS-CoV-2. Однако ни один из продуктов животного происхождения, взятых после закрытия рынка, не дал положительных результатов на SARS-CoV-2.

Мы также знаем, что не все из этих первых 174 заболевших COVID-19 посетили рынок, включая человека, у которого в декабре 2019 года был диагностирован самый ранний диагноз.

Фото: Skoleopgave1, CC BY-SA 4.0

Однако, когда мы посетили закрытый рынок, было легко увидеть, как там могла распространиться инфекция. Когда он был открыт, его посещало около 10 000 человек в день, в непосредственной близости друг от друга, с плохой вентиляцией и дренажем.

Во время миссии также были получены генетические доказательства наличия там передаточного кластера. Вирусные последовательности из нескольких рыночных случаев были идентичны, что свидетельствует о кластере передачи. Тем не менее, было некоторое разнообразие в других вирусных последовательностях, что подразумевает другие неизвестные или не опробованные цепи передачи.

Сводка модельных исследований времени до появления последнего общего предка последовательностей SARS-CoV-2 предполагает начало пандемии между серединой ноября и началом декабря. Есть также публикации, предполагающие, что SARS-CoV-2 циркулировал в разных странах раньше, чем первый случай в Ухане, хотя они требуют подтверждения.

Рынок в Ухане, в конце концов, был скорее усиливающим событием, чем просто нулевой точкой. Поэтому нам нужно искать вирусное происхождение где-нибудь в другом месте.

Замороженные или охлажденные продукты сыграли свою роль?

Фото: Getty Images

Затем была гипотеза «холодной цепи». Это идея, что вирус мог возникнуть откуда-то еще в результате выращивания, отлова, обработки, транспортировки, охлаждения или замораживания продуктов питания. Это было мороженое, рыба, мясо дикой природы? Мы не знаем. Не доказано, что это привело к возникновению самого вируса. Но насколько это способствовало его распространению? Опять же, пока мы не знаем.

Некоторые продукты «холодной цепи», представленные на рынке Ухани, не тестировались на вирус. Отбор проб окружающей среды на рынке показал вирусное поверхностное заражение. Это может указывать на проникновение SARS-CoV-2 через инфицированных людей или зараженные продукты животного происхождения и продукты «холодной цепи». Исследования продуктов «холодной цепи» и выживаемости вирусов при низких температурах все еще продолжаются. 

Крайне маловероятно, что вирус «сбежал» из лаборатории

Фото: Hector Retamal/AFP через Getty

Наиболее политически чувствительным вариантом, который мы рассматривали, был вирус, покинувший лабораторию. Мы пришли к выводу, что это крайне маловероятно.

Мы посетили Уханьский институт вирусологии, который является впечатляющим исследовательским центром и, похоже, хорошо работает с должным вниманием к здоровью персонала.

Мы поговорили с тамошними учеными. Мы слышали, что образцы крови ученых, которые обычно берутся и хранятся, проверялись на наличие признаков заражения. Никаких доказательств наличия антител к коронавирусу не обнаружено. Мы изучили их аудиты биобезопасности. Нет доказательств.

Мы изучили вирус, ближайший к SARS-CoV-2, над которым они работали, - вирус RaTG13, который был обнаружен в пещерах на юге Китая, где семь лет назад умерли некоторые шахтеры.

Но все, что было у ученых, - это генетическая последовательность этого вируса. Им не удалось вырастить его в культуре. Хотя вирусы действительно ускользают из лабораторий, это случается крайне редко. Итак, мы пришли к выводу, что маловероятно, что это произошло в Уханьском институте. 

Команда из более чем 30 специалистов

Фото: Kyodo News/Getty

Когда я говорю «мы», миссия была совместным мероприятием ВОЗ и Китайской комиссии по здравоохранению. Всего было 17 китайских и 10 международных экспертов, а также семь других экспертов и вспомогательный персонал из различных агентств. Мы изучили клиническую эпидемиологию (как COVID-19 распространяется среди людей), молекулярную эпидемиологию (генетический состав вируса и его распространение), а также роль животных и окружающей среды.

Только группа клинической эпидемиологии изучила записи Китая о 76 000 эпизодах из более чем 200 учреждений всего, что могло бы напоминать COVID-19, например, гриппоподобных заболеваний, пневмонии и других респираторных заболеваний. Они не обнаружили явных доказательств значительного распространения COVID-19 в Ухане во второй половине 2019 года до первого случая.

Что дальше?

Наша миссия в Китае была только первым этапом. Мы должны опубликовать наш официальный отчет в ближайшие недели. Исследователи также будут искать данные, чтобы исследовать доказательства того, что вирус циркулировал в Европе, например, ранее в 2019 году. Исследователи продолжат тестирование диких животных и других животных в регионе на наличие признаков вируса. И мы продолжим учиться на собственном опыте, чтобы улучшить методы расследования возможной следующей пандемии.

Независимо от происхождения вируса отдельные люди с этим заболеванием находятся в начале точек эпидемиологических данных, последовательностей и цифр. Долгосрочные физические и психологические последствия - трагедия и тревога - будут ощущаться в Ухане и других местах в ближайшие десятилетия. 

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и получайте актуальную информацию из мира новостей еще быстрее.

Подготовила: Алина Швецова shvetsova_alina@tempting.pro